Dor nas costas é um sintoma muito frequente, e uma das causas mais comuns de procura ao pronto socorro. Dr William Zarza
Dor nas costas é um sintoma muito frequente, e uma das causas mais comuns de procura ao Pronto Socorro. Ela pode ocorrer por inúmeras causas e pode varia muito quanto a gravidade e intensidade. Em relação à localização anatômica, dores na costas podem ocorrer:
Como já comentado, há inúmeras causas de dor nas costas, desde causas mais simples, como uma dor muscular, até dores secundárias a fraturas, degeneração da coluna ou até mesmo dores secundárias a compressão de nervo.
Algumas características nos fazem ligar o sinal de alerta e indicam que devemos procurar um médico. Essas características chamamos de ‘’red flags”, do inglês, bandeira vermelha. São elas:
Podemos dividir as dores nas costas em Agudas e Crônicas. Dentro das dores agudas, podemos incluir:
Sem dúvida a causa mais comum de dor nas costas, seja ela cervicalgia, dorsalgia ou lombalgia, é secundária ao estiramento ou contratura da musculatura da coluna (popularmente conhecido como “mal jeito”na coluna, ao pegar um peso, ao fazer um movimento brusco, etc) ou até mesmo quando não há nenhum evento desencadeante da dor. São dores normalmente agudas, sem irradiação e que embora possam ser de alta intensidade e bastante limitantes, são menos preocupantes, visto que o tratamento é baseado em medicações analgésicas, miorrelaxantes e anti-inflamatórios, além de repouso.
Uma causa de dor muscular bem frequente é a sobrecarga mecânica. Em outras palavras a musculatura ao redor da coluna não está forte o suficiente para suportar a sobrecarga do dia-a-dia, seja do trabalho, de alguma atividade física ou de alguma postura inadequada.
Nesse mesmo tipo de dorsalgia, se encontra também as dores secundárias ao volume aumentado das mamas. Adolescentes ou mulheres com a mama desproporcionalmente grandes pro seu biotipo, podem experimentar uma dor na região da coluna torácica, devido a sobrecarga diária das mamas. Saiba mais sobre esse assunto no site do Dr Rafael Zatz, médico cirurgião plástico.
Dor do tipo em queimação associado ou não a formigamento e fraqueza em uma ou nas duas pernas relacionado com inflamação ou compressão de uma ou mais raízes do nervo ciático. A localização mais comum dessa dor é na nádega que irradia para face posterior da coxa podendo descer pela face posterior ou lateral da perna chegando até o pé.
Dor Ciática
Ruptura de parte do disco intervertebral (estrutura que fica entre as vértebras e funciona como um amortecedor da coluna), podendo causar compressão em um nervo ou na medula, levando à dor, formigamento e/ou fraqueza em um ou ambos braços ou pernas.
Hérnia de disco
As fraturas vertebrais (fraturas da coluna) são, vias de regra, secundários a trauma de alta energia (acidentes de carro ou quedas de altura), embora também possam ocorrer em pacientes com osteoporose após traumas mínimos como queda ao solo ou até mesmo sem nenhuma causa aparente, apenas devido a fragilidade óssea.
Já dentro das causas de dor crônica nas costas podemos incluir:
Assim como toda articulação do corpo humano, como por exemplo, joelho, quadril, ombro, as articulações da coluna, também chamadas de articulações facetárias, sofrem o processo de degeneração e desgaste com o passar do tempo, podendo gerar dor.
Como já comentado o disco intervertebral é um amortecedor da coluna, situado entre cada vértebra da coluna. Ele é formado basicamente de água e colágeno.
Com o passar do tempo, há um processo de desidratação desses discos, levando a um desgaste, que também pode gerar dor na coluna.
Diminuição da área do canal vertebral secundário a alterações degenerativas da coluna que pode causar compressão dos nervos da coluna ou até mesmo da medula. Os sintomas relacionados a essa compressão são dores nos braços ou nas pernas associado a formigamento e/ou até mesmo fraqueza dos membros.
Escorregamento de um corpo vertebral sobre o outro. Há diversas causas de epondilolisteses: degenerativa, traumática ou até mesmo má formação nas vértebras dando sintomas ainda na infância ou adolescência. A espondilolistese pode dar sintomas tanto de dor nas costas, secundários a instabilidade da coluna, como dor nas pernas, quando há compressão de nervos.
A coluna vertebral é um dos locais mais comuns de lesões secundárias (metástases) de tumores malignos com origem em outros órgãos, principalmente o câncer de mama, próstata e pulmão.
Quanto aos tumores primários da coluna (origem na própria coluna), eles podem ser benignos ou malignos. Esses são muito menos frequentes do que as lesões metastáticas, mas todos eles podem ser causa de dor nas costas.
As vértebras e seus discos intervertebrais também podem ser alvo de infecção, normalmente por bactérias vindas da circulação sanguínea. Embora não seja frequente, quando isso ocorre, a dor nas costas é sintoma presente.
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Paulo Rodrigues, como quiroprata, você certamente aprecia a importância de um artigo que aborda de forma abrangente as causas e preocupações relacionadas à dor nas costas. O artigo destaca que a dor nas costas é uma das principais razões para visitas ao pronto-socorro, podendo variar em gravidade e intensidade, e detalha as diferentes localizações anatômicas onde a dor pode ocorrer, como cervicalgia, dorsalgia e lombalgia.O texto é informativo e bem estruturado, fornecendo orientações claras sobre quando procurar um especialista e destacando as "red flags" que indicam a necessidade de atenção médica. Além disso, aborda as causas comuns de dor, como dor muscular, ciática, hérnia de disco, fraturas, artrose, doença degenerativa do disco, estenose do canal vertebral, espondilolistese, tumores e infecções.Parabéns pela escolha de um artigo tão completo e esclarecedor, que certamente será de grande utilidade para quem busca entender melhor as causas e tratamentos para a dor nas costas.