Infiltração na coluna têm um papel importantíssimo no manejo da dor relacionada aos problemas de coluna pois se situam no meio do caminho. Dr William Zarza

Infiltração na Coluna

A infiltração na coluna têm um papel importantíssimo no manejo da dor relacionada aos problemas de coluna pois se situam no meio do caminho do tratamento conservador e do tratamento cirúrgico. Elas consistem em injeções em locais específicos na coluna visando a melhora do processo inflamatório local e consequentemente da dor.

Também conhecidas popularmente como “bloqueio” na coluna, elas podem ser utilizadas, como já dito, para diferentes estruturas na coluna e ajudam no tratamento de diversos problemas: espondilose (artrose) na coluna, hérnia de disco, estenose de canal vertebral, entre outros.

Quais os tipos de infiltração?

Existem dois principais locais de infiltração na coluna:

  • Infiltração facetária: Consiste na colocação de medicação dentro das articulações da coluna, chamadas de articulações facetárias ou interapofisárias, devido a uma inflamação local, seja por um desgaste crônico (artrose) ou uma inflamação aguda (artrite).
Desenho esquemático da infiltração facetária (articulação da coluna)

Desenho esquemático da infiltração facetária (articulação da coluna)

 

Raio-X da infiltração facetária

Raio-X da infiltração facetária

 

  • Infiltração foraminal: Consiste na colocação de medicação próximo a um determinado nervo acometido, seja por uma hérnia de disco comprimindo esse nervo, seja por estenose de canal causado por artrose na coluna.
Desenho esquemático da infiltração foraminal (nervo)

Desenho esquemático da infiltração foraminal (nervo)

 

Raio-X da infiltração foraminal com o nervo corado por contraste.

Qual a medicação utilizada?

O objetivo da infiltração é interromper o processo inflamatório e consequentemente a dor. Para isso utilizamos dois tipos de medicações que atuam nesse processo:

  • Anestésico: que atua imediatamente, interrompendo o ciclo de dor.
  • Corticoide: que atua a médio e longo prazo como um potente anti-inflamatório, interrompendo a inflamação.

Quais os benefícios da Infiltração?

A infiltração é bem indicada tanto para as dores crônicas, refratárias ao tratamento conservador e recorrentes como também para dores agudas que não melhoram e impossibilitam que o paciente consiga realizar um tratamento conservador adequado. Portanto, o maior benefício da infiltração é a melhora da dor.

Por meio de um método não invasivo, seguro e relativamente simples, conseguimos aliviar a dor do paciente e permitir que ele possa fazer uma fisioterapia adequada, melhorando sua mobilidade e até mesmo permitindo retorno a atividade física aeróbica e de fortalecimento muscular.

Em quais casos a infiltração está indicada?

As infiltrações são eficientes em diversos problemas na coluna, dentre eles:

  • Espondilose (Artrose) na coluna – nesse caso onde há um desgaste das articulações da coluna, podemos indicar a infiltração facetária (da articulação da coluna) link com problemas na coluna (artrose na coluna)
  • Estenose de canal – nesse caso, o desgaste da coluna leva a hipertrofia dos ligamentos e osteofitose (formação de bicos de papagaio) causando um estreitamento e compressão dos nervos da coluna. Assim, indicamos uma infiltração foraminal (do nervo comprimido) link com problemas na coluna (estenose de canal)
  • Hérnia de disco – nesse caso a hérnia de disco extrusa comprime um determinado nervo e optamos também pela infiltração foraminal, visando reduzir a inflamação daquele nervo acometido. link com problemas na coluna (hérnia de disco)

Como é realizada a infiltração

Infiltração de coluna

A infiltração via de regra é realizada em ambiente hospitalar, no centro cirúrgico. É um procedimento que não necessita anestesia geral, apenas uma sedação para conforto e redução de ansiedade do paciente. A duração do procedimento depende de quais e quantas estruturas serão infiltradas, mas varia entre 20 a 30 minutos.

O paciente não sente dor pois além da sedação, utilizamos uma anestesia no local da inserção das agulhas. Quanto a alta do paciente é realizada no mesmo dia do procedimento, 1 – 2h após o procedimento, tempo necessário para recuperação da sedação. Orienta-se um repouso de apenas 1 dia, estando o paciente liberado no dia seguinte à infiltração a iniciar fisioterapia, acupuntura e até mesmo exercícios controlados. William Zarza Santos – Doctoralia.com.br

FAQ – Perguntas Frequentes

O que é infiltração na coluna?

Infiltração é a injeção de uma determinada medicação (normalmente corticoide com anestésico) em locais específicos da coluna. (articulação, nervo, disco).

Quais os riscos da infiltração na coluna?

A infiltração é um procedimento minimamente invasivo realizado sob sedação apenas, não necessitando de anestesia geral. Por isso, trata-se de um procedimento quase sem riscos potenciais.

Quanto tempo dura uma infiltração na coluna?

O tempo de alívio dos sintomas depende muito do que o paciente realiza após o procedimento. É sempre muito importante otimizar o período pós infiltração com fisioterapia, atividade física, etc. Dessa forma a infiltração pode ser mais duradoura, durando 6 meses, 1 ano ou até mais.

 

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