Sacroileíte: O que é, Sintomas, Causas e Tratamentos
O Sufixo “Ite” significa inflamação. Usando esse mesmo sufixo, temos diversas doenças conhecidas, como por exemplo: apendicite (inflamação do apêndice), tendinite (inflamação do tendão) e assim por diante.
Sacroileíte nada mais é do que a inflamação de uma articulação específica do nosso corpo que é a articulação Sacroilíaca. A articulação sacroilíaca é a maior articulação do nosso corpo e conecta a parte inferior (Base) da nossa coluna vertebral, ou seja, a região do Sacro com o maior osso da bacia, o Ilíaco.
Anatomia da articulação sacroilíaca
Como diversas articulações do nosso corpo, ela possui cápsula articular fibrosa com líquido sinovial em seu interior, uma superfície cartilaginosa entre os ossos e alguns ligamentos e músculos de sustentação.
Embora não seja uma articulação com tanta mobilidade como o joelho, ombro e quadril, ela apresenta duas funções importantíssimas que são: sustentação de carga e estabilização da bacia na marcha.
Quais são as causas de Sacroileíte?
Existem diversas causas para inflamação da articulação sacro-ilíaca, mas as mais comuns são:
- Traumática – secundária a um trauma na região lombo-sacra e sacro-ilíaca
- Degenerativa – processo de desgaste natural das articulações sacroilíacas
- Doenças Reumatológicas – Espondilite Anquilosante, Artrite reumatoide, artrite psoriásica, entre outras.
- Gravidez – devido a alterações no quadril e bacia secundário ao próprio crescimento da barriga, além do sobrepeso e mudança do centro de gravidade.
- Sobrecarga / Obesidade
Quais os sintomas?
Sem dúvida o sintoma mais frequente na sacroileíte é a DOR. Muitas vezes, a dor se confunde muito com a dor lombar propriamente dita e até mesmo com a dor dos quadris.
Em alguns casos, a dor também pode irradiar para região glútea e coxa e membros inferiores, mimetizando uma dor ciática, o que dificulta ainda mais a diferenciação.
Mas algumas características específicas nos levam a pensar mais em uma dor de origem sacroilíaca. São elas:
- Dor a palpação na região da articulação sacroilíaca
- Dor que piora ao correr e ao subir escadas
- Dor que piora nas mudanças de posição (sentado para ficar de pé por exemplo)
- Dor que melhora com a deambulação
- Manobras no exame físico (testes provocativos de estresse na sacroilíaca) positivas. (Exemplo: Teste de Patrick ou FABERE)
A Sacroileíte pode causar dores bem limitantes e pode afetar consideravelmente a qualidade de vida do paciente
Ilustração do Teste de Patrick ou FABERE (Flexão + Abdução + Rot.externa do quadril)
Quais exames necessários para o diagnóstico de Sacroileíte?
Como já dito a diferenciação entre dor lombar e dor da sacroileíte pode ser muito difícil. Dessa forma, o diagnóstico pode ser feito com uma junção de sintomas compatíveis + exames físicos compatíveis + exames de imagem comprovando alterações na topografia.
Embora algumas vezes, no próprio raio-X ou tomografia já sejam evidenciadas alterações, os maiores detalhes da articulação sacroilíaca podem ser vistos na ressonância magnética que é o padrão ouro para realização do diagnóstico.
Ressonância evidenciando edema na articulação sacroilíaca do lado direito.
Vale ressaltar que, quando realizamos o diagnóstico de sacroileíte, sem uma causa evidente, devemos nos atentar à possibilidade de estarmos diante de um paciente com doença reumatológica associada.
Com essa suspeição, o encaminhamento ao reumatologista é muito indicado.
Qual o tratamento da Sacroileíte?
O Tratamento é clínico com fisioterapia, mudança de estilo de vida visando controle de peso (redução da sobrecarga) e exercícios de fortalecimento das musculaturas do CORE, em especial, lombares, pélvicas e glúteas (estabilizadoras da região sacroilíaca).
Além disso, tratamento medicamentoso com analgésicos, anti-inflamatórios e opióides também é realizado
Na falha do tratamento clínico, a infiltração da região sacroilíaca pode ser uma ótima alternativa. Nesses casos, essas infiltrações tem dois papéis:
- Terapêutico: no sentido de alívio da dor e redução do processo inflamatório.
- Diagnóstico: nesse caso, sendo um bloqueio positivo (alívio da dor), nos indica que a dor do paciente de fato vinha da região sacroilíaca. Caso o paciente não apresente melhora após a infiltração, deve-se pensar em outra causa da dor, por exemplo, uma dor lombar propriamente dita dor dos quadris.
Infiltração da articulação sacroilíaca
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FAQ – Sacroileíte
É uma inflamação da articulação que conecta a Base da nossa coluna (Sacro) com o maior osso da bacia, o Ilíaco.
Sacroileíte tem cura e na maioria das vezes com tratamento clínico que envolve fisioterapia, mudança do estilo de vida (controle de peso, fortalecimento muscular) e em alguns casos infiltração.
O maior risco da sacroileíte é a piora e cronificação da dor, levando a uma diminuição considerável da qualidade de vida.
As causas mais comuns de sacroileíte são traumática, degenerativa, doenças reumatológicas, gravidez ou sobrecarga mecânica.
Um dos melhores antin-inflamatórios são os celecoxibes.
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Como posso encontrar um especialista no tratamento da sacroileite ?
Olá Edison, tratamos muitos casos de sacroileite.
Fico a disposição.
Um abraço.
Como encontrar um especialista no tratamento de sacroeilite no Rio de Janeiro ?
Olá, infelizmente não conheço ninguém no Rio de Janeiro Edison.
Caso tenha interesse, tratamos por aqui muitos casos de sacroileite e realizamos consultas por videochamadas através da telemedicina.
Fico a disposição.
Um abraço.
Poderia entrar em contato com meu whatsapp?
86 999421942
Boa noite , sou William Sandro da Silva de Corupa sc. Sou estudante da universidade unisociesc e estou fazendo um trabalho referente a patologia que o senhor trata . Seria um protocolo de tratamento fisioterapêutico sobre sacroleite . Gostaria de saber se poderia ser uma referência minha para este trabalho e se possível ajudar com algumas informações sobre o tratamento da patologia.
Att.william Sandro da Silva
Me coloco a disposição no que puder ajudar William.
Um abraço.
Boa tarde , estou com muita dúvida sobre o segmento do tratamento da patologia .
Pois ela é dívida em fases geralmente em 3.
Fase 1 ( tempo da fase 1) objetivo de tratamento/contraindicaçoes/cuidados .
Fase 2 ( tempo da fase 2) objetivo de tratamento/contraindicaçoes/cuidados .
Fase 3 ( tempo da fase 3) objetivo de tratamento/contraindicaçoes /cuidados.
Prognóstico/alta
São essas fazes que a pouca informação.
Se puder estar ajudando agradeço. Pois essas fazes são referentes desdo início do tratamento do paciente até sua alta . E o tempo do tratamento está certo ente 4 a 8 semanas ?
Olá, me chamo Lucas tenho 23 anos
Sofro com problemas de sacroleíte a 5 anos e aqui na minha cidade e nem nas cidades vizinhas os médicos conseguiram resolver o meu problema. Se algum especialista pode me ajudar com esse problema é só entrar em contato (82) 99840-8590
Olá Lucas, como vai?
Caso tenha interesse, eu atendo também por teleconsulta. Basta entrar em contato pelo ícone do Whatsapp e agendar uma consulta.
Fico à disposição.
Bom dia. Eu estou a duas semanas sentindo fortes dores no quadril, eu fiz um ultrassom e o médico que fez esse ultrassom me falou que seria :sacroileite” e o camarada que deu o diagnóstico no papel veio indicando uma “sinovite” ou seja antes de receber o diagnóstico dois dias depois eu iniciei o tratamento com remédios para à “sacroileite” interrompi e iniciei o tratamento para à cura do “sinovite”. E até agora eu não tenho obtido êxitos nenhum. As dores continuam as mesmas. Só que eu fui á um ortopedista e mostrei o resultado no papel da sinovite. Eu andei lendo à respeito das duas, tanto “sacroileite” quanto :sinovite” e ao meu ver o meu diagnostico está muito parecido com (SACROILEITE).
Olá Heyder, como vai?
É importante que um especialista avalie seus sintomas, exame e, se necessário, peça exames complementares.
Caso tenha interesse, também realizo consultas por video-chamada.
Fico à disposição.
Gostariam de ajuda…. Estou com esses sintomas… Como posso ter certeza que é essa doença
Olá Eliene, tudo bem?
É importante que você passe em consulta com um especialista que possa avaliá-la e pedir os exames necessários.
Fico à disposição!
Bom dia,dr e possivel esta com o sacro inflamado e.na ressonância magnetica não aparecer a inflamação?
Olá Danilo, tudo bem?
A ressonância magnética é um exame altamente sensível. Se há alguma inflamação na articulação sacro-ilíaca, esse exame normalmente detecta com a presença de edema, líquido intra-articular, ou sinais indiretos de sobrecarga. Se o exame não detectou, é mais provável que a dor seja de outra origem: dor facetária, dor miofascial, dor discogênica.
Fico à disposição.
Como entro em contato ?
Olá Luiz, como vai? Agradeço o interesse!
Em meu site, você vai encontrar o símbolo do whatsapp no canto inferior direito. Clicando ali, você terá contato direto com as secretárias do consultório.
Obrigado!
Posso fazer atividade física? Como musculação?
Olá Rosangela, como vai?
Sim, o fortalecimento de CORE faz parte do tratamento das inflamações da articulação Sacroileíte. Fisioterapia, medicação, acupuntura e infiltrações podem ajudar nas crises de dor que são mais refratárias.
Fico à disposição.