Abaulamento Discal: O que é, Causas e Tratamento
O abaulamento discal é uma condição muito frequente na qual o disco intervertebral, uma estrutura fibro-cartiloginosa que se situa entre as vértebras e tem o papel de amortecedor, se degenera e acaba se deformando, se projetando para fora de sua área normal.
Trata-se de um estágio inicial da degeneração discal e que, muitas vezes, costuma ser confundido com a hérnia de disco. No entanto, apesar de estarem correlacionados, não são a mesma coisa.
Enquanto o abaulamento discal faz parte de um processo natural de “envelhecimento” do disco, a hérnia de disco corresponde a um processo patológico que gera o rompimento do disco intervertebral.
No que consiste o abaulamento discal?
Com seu formato de ferradura, o disco intervertebral contém duas estruturas principais: o núcleo pulposo, como é chamada a parte interna, e o ânulo fibroso, que corresponde à parte externa do disco. É comum que ao longo da vida, nosso corpo se desgaste de maneira geral, e o mesmo ocorre com a coluna vertebral.
A região discal que amortece o movimento entre as vértebras passa por um processo de desidratação no núcleo pulposo, que pode vir a deixá-la menos elástica e resistente a forças externas. Assim, o ânulo fibroso também acaba sendo afetado, de forma que o conteúdo interno do núcleo pulposo fica mais propenso a deslocar-se, ou, em outras palavras, ficar abaulado ou protuso.
O abaulamento discal é resultado da degeneração do disco invertebral.
Tipos de abaulamento discal
Podemos classificar o abaulamento discal conforme a sua localização em:
- Abaulamento discal paracentral: o disco se projeta para um dos lados do canal vertebral – direita ou esquerdo. Esse tipo está mais associado à compressão radicular e consequentemente à dor ciática.
- Abaulamento discal central: a projeção se dá para o centro do canal vertebral. Normalmente não está associado a sintomas.
- Abaulamento discal difuso: o disco se projeta para fora de sua posição normal de forma ampla e uniforme. Esse é o tipo mais comum e também geralmente não está associado a sintomas.
Regiões mais acometidas pelo abaulamento discal
Por ser um processo natural de degeneração discal, pode aparecer em toda a coluna vertebral, mas a coluna cervical e lombar são os locais onde mais frequentemente encontramos esses abaulamentos. Isso se dá pela maior mobilidade dessas duas regiões.
As vértebras são identificadas por meio de letras e números, conforme sua localização: cervicais (C), torácicas (T), lombares (L) ou sacrais (S).
Na coluna lombar, a degeneração ocorre mais frequentemente entre as vértebras L4 – L5 e L5 – S1, sendo que, neste caso, quando comprime algum nervo, pode se manifestar com dor na coxa/pernas, parestesia (alteração de sensibilidade), e fraqueza muscular. Além disso, a dor lombar crônica também pode estar presente.
- Veja também: Anatomia da coluna vertebral
Causas do abaulamento discal
Somado ao processo natural de envelhecimento do corpo, o disco apresenta desgaste em decorrência de predisposições genéticas e de fatores ambientais, como: sobrepeso, postura inadequada, sobrecargas excessivas advindas, por exemplo, de atividades físicas mal executadas ou de profissões específicas.
O abaulamento discal ainda pode ser causado pela falta de fortalecimento de CORE, o conjunto de músculos que compõem o centro do corpo humano, e que são essenciais para a estabilidade da coluna vertebral. Fazem parte desta lista a musculatura paravertebral, a musculatura abdominal (reto e oblíquos), a musculatura do assoalho pélvico, além da musculatura glútea.
- Veja também: Discopatia degenerativa
Tratamento do abaulamento discal
Normalmente, o abaulamento discal não apresenta sintomas dignos de nota, de maneira que o ortopedista especialista em coluna necessita do auxílio de exames de imagens, como tomografia ou ressonância magnética da coluna vertebral, para realizar o seu diagnóstico. Estes serão primordiais para determinar o grau de desidratação do disco intervertebral e definir o protocolo de tratamento a ser seguido.
Como, em geral, o abaulamento discal não causa compressão neurológica, o tratamento é baseado em medicação para alívio dos sintomas e fortalecimento da região para menor sobrecarga da coluna. Fisioterapia e RPG (Reeducação Postural Global) também costumam ser utilizados para casos como este.
Abaulamento discal e hérnia de disco: são a mesma coisa?
O abaulamento discal pode ser considerado um estágio preliminar da hérnia de disco. No caso do abaulamento ou da protrusão do disco intervertebral, o anel fibroso encontra-se apenas degenerado. Já quando falamos em hérnia de disco extrusa, o anel está rompido e o conteúdo do núcleo pulposo projetado para fora do disco intervertebral.
- Veja também: Protrusão discal
Em resumo, toda hérnia de disco já foi um abaulamento discal um dia, mas nem todo abaulamento discal se tornará uma hérnia de disco. Por isso, o abaulamento discal deve ser acompanhado precocemente, de forma a prevenir uma futura hérnia de disco.
O abaulamento discal não chega a ser considerado um problema de coluna, e sim o estágio mais primário de uma hérnia de disco.
FAQ – Perguntas frquentes
O abaulamento discal surge a partir da degeneração do disco intervertebral, uma vez que, desidratado e menos elástico, este amortecedor entre as vértebras se projeta para uma posição além da que lhe é designada.
Um dos fatores ambientais que contribui para o surgimento do abaulamento discal é a sobrecarga da coluna vertebral. Por isso, a depender do estágio em que a protrusão do disco se encontra, é necessário um bom fortalecimento de CORE e uma boa postura para proteção da coluna ao realizar movimentos de força.
A condição refere-se a uma protrusão do disco intervertebral entre as vértebras lombares L4 e L5, que pode afetar ainda toda a região de seu entorno. Este é um dos tipos mais comuns de abaulamento discal.
O abaulamento discal é, na verdade, um estágio anterior da hérnia de disco. Enquanto o abaulamento trata-se apenas da degeneração do disco, a hérnia indica um rompimento da estrutura e extravasamento do seu interior. Se não for devidamente acompanhada, a protrusão do disco pode vir a romper, e progredir para um quadro de hérnia de disco propriamente dito.
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Tenho pico de papagaio e mevo jiradico fir ressonância da coluna torácica quero saber o resultado
Obrigada por esses esclarecimentos, Dr! 🙏🏼
Olá Daniela! Fico feliz que tenha ajudado.
Permaneço à disposição.
William Zarza
Boa explicação e de fácil entendimento. Parabéns!
Olá Fábio! Fico feliz que tenha ajudado.
Permaneço à disposição.
William Zarza
Dr, Boa noite. Fiz uma RM. no laudo ,mostrou . abaulamentos dicais. E mais um várias outras coisas . Sinto muito DOR
Dr, sinto dores no lado direito começa na lombar e desce pelo glúteo até o pé, a ressonância acusou ”Abaulamentos discais difusos associados a protusões discais centrais em l4-l5 e l5-s1” fui no ortopedista e ele passou alguns exercícios quem deram uma aliviada porém não resolveu o problema, não sei mais o que posso fazer.
Dr, Boa noite. Tenho Abaulamento discal, na Lombar sintou muita dor, já tomei vários, momentos ? Não resolvem, inclusive, opióides! Mytedom.
Dr. Minha mãe está sentindo muita dor na perna direita com formigamento, perda de força e dormência as vezes. O resultado da RM foi: Artrose interapofisária em L4-L5 e notadamente em L5-VT;
Discreto abaulamento discal em L4-L5, com diminuto componente focal foraminal direito;
Discreto abaulamento discal em L5-VT.
O tratamento cirúrgico é indicado ou somente por medicamento?
Nível C4-C5: Abaulamento discal que estabelece contato com a medula e que associado a
uncoartrose determina estreitamento foraminal discreto bilateral.
Nível C5-C6: Abaulamento disco-osteofitário que comprime a medula sem sinais de mielopatia neste
nível e que associado a uncoartrose determina estreitamento foraminal moderado bilateral.
Seria caso para operar Dr
Abaulamento dicas na coluna pode fazer cirurgia
Gostaria q olhasse um resultado de exames meu
Tenho Abaulamento discal, difuso tocando a face ventral do saco Dural! Sinto muita dor! O que fazer?
Oi, tubo bom? Eu fui diagnosticado com abaulamento discal, sei que é o estágio leve da hérnia de disco, mais sinto muita dor, ao ponto que não consigo exercer minhas atividades trabalhista, trabalho na construção civil, quando pego peso sinto muita dor e fraqueza isso é normal?
Doutor boa tarde quem tem redução dos espaço descanso entre L4/L5 e L5/S1 tocando saco durante. Abaixamento discal posterior entre 14/L5 e L5/S1 tocando saco dural. E Foram-se de conjunção reduzidas entre L4 aS1. DA O DIREITO DE READAPTAÇÃO NO SERVIÇO .TENHO TAMBÉM .RIZARTROZE NA MÃO DIREITA ..PORFAVOR PRECISO SABER .DEUS ABENÇOE PODEROSAMENTE PELA ATENÇÃO
Olá Dr, recentemente sofri um acidente de moto e tive fratura nas vértebras, após recuperado os médicos da instituição onde eu trabalho alegaram que eu tenho esse abaulamento discal após olharem o raio x da minha coluna, nunca tive dores, prático atividades físicas regularmente e por estar em período probatório eles querem me exonerar do meu cargo pois. Alegam que terei problemas futuramente.
Abaulamento tem cura ? Eu tenho 3 l3l4 l4l5 l5s1
Olá, bom médico, sua explicação, tenho uma abuliação subsequente difusa do EM C6-C7, que obriga parcialmente a coluna ligórica anterior, semi-compressiva semi-neurais óbvias, à parte, eu tenho retificação de lordoca-cervical, retoo osteofitariamente marginais às corpos vertebais
Ressonância de coluna cervical/lombar – alterações degenerativas -abaulamento discal cervical e lombar tocando saco dural+estenose de saco dura com parestesia c3 c4 – provável melhoraria compressiva
Fazendo regime e fisioterapia ajuda a melhorar
Olá Paulo! Sim, controle de peso e fortalecimento do core são medidas de proteção da coluna!
Único artigo com uma explicação detalhada e bem esclarecedora sobre o assunto (além de ser curta e objetiva). Na Internet só achamos o famoso “ctrl c / ctrl v”, nada que explique de fato bem o assunto.
Parabéns pelo artigo.
Obrigada, Thelmo!
Agradecemos pelo comentário.
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA COLUNA LOMBAR
Técnica:
Aquisições volumétricas em aparelho multidetector sem a infusão de contraste endovenoso.
Relatório:
Corpos vertebrais com alinhamento posterior, alturas e densidades normais.
Abaulamento discal entre L3-L4, L4-L5 e L5-S1 tocando a face ventral do saco dural, sendo
observado compressão em L4-L5, reduzindo a amplitude do canal vertebral.
Redução da amplitude dos forames neurais, entre L3-L4, L4-L5 e L5-S1.
Pedículos íntegros.
Artrose das articulações interapofisárias entre L3-L4, L4-L5 e L5-S1.
Lâminas, processos espinhosos e transversos sem alterações.
Achados adicionais:
Rim direito de contornos irregulares e volume reduzido.
Pode me ajudar com esse exame
Que explicação maravilhosa. Deus te abençoe muito Dr.
Tenho abaulamento discal na L5 – S1, além de espongidoartrose. Posso praticar natação e pedalar?