O problema mais frequente em um Pronto Socorro ortopédico sem dúvida é a dor nas costas. Existem diversas causas para esses problemas de coluna, que acometem diversas faixas etárias e possuem diferentes graus de gravidade.

Espondiloartrose, nada mais é que uma degeneração ou desgaste das vértebras e das articulações da coluna. Dr William Zarza

Espondiloartrose

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“Espondilo” significa vértebra; “artro” significa articulação e o sufixo “ose” na medicina significa degeneração. Logo, espondiloartrose, nada mais é que uma degeneração ou desgaste das vértebras e das articulações da coluna, também chamadas de articulações interapofisárias (é um encaixe entre duas vértebras).  Não é infrequente, nos depararmos em laudos com o termo “Espondilodiscoartrose”. pela mesma lógica, é a degeneração das vértebras, dos disco intervertebrais e das articulações da coluna. 

Espondiloartrose lombar

  Outra alteração compatível com desgaste vertebral é o osteófito (bico de papagaio). Consistem em crescimentos ósseos que se formam nas margens das vértebras, e são mais uma possível consequência da espondiloartrose. É mais comum que a condição afete pacientes idosos ou com histórico de sobrecarga crônica. Suas manifestações são variadas e mudam de acordo com a estrutura afetada.    

Sintomas

  Além da dor nas costas, que é o sintoma mais frequente, a espondilodiscoartrose pode apresentar com:
  • Rigidez muscular;
  • Alterações posturais;
  • Perda de mobilidade e flexibilidade;
  • Dificuldade em ficar na mesma posição por muito tempo. 
Porém, vale ressaltar que nem toda alteração de desgaste da coluna gera dor. Muitas alterações evidenciadas em ressonâncias magnéticas, por exemplo, são alterações fisiológicas e compatíveis de um envelhecimento do corpo. É justamente o papel do ortopedista, especialista em coluna, diferenciar essas alterações fisiológicas das alterações patológicas que podem estar gerando dor ou qualquer sintoma.   

Espondiloartrose lombar

  A coluna vertebral apresenta cinco divisões e quatro curvaturas. A região mais atingida pela espondiloartrose é a coluna lombar, seguida da coluna cervical. Isso ocorre porque a coluna lombar suporta a maior parte do peso do corpo, conferindo-lhe estabilidade e movimento. 

Espondiloartrose lombar

Causas da espondiloartrose

  Podemos dividir os fatores que geram espondiloartrose em dois grandes grupos: fatores intrínsecos e fatores extrínsecos (também chamados de ambientais).  A grande diferença entre os dois grupos é que no primeiro não temos controle algum sobre os fatores, diferente do segundo grupo, no qual podemos intervir. 
  • Fatores intrínsecos;
  • Idade;
  • Genética;
  • Fatores extrínsecos;
  • Sobrepeso;
  • Sedentarismo;
  • Tabagismo;
  • Traumas (fraturas prévias).
Ademais, a espondiloartrose pode ser causada por outras condições ortopédicas, dentre elas osteoporose ou doenças reumatológicas como espondilite anquilosante e reumatóide  Existem ainda determinadas profissões que tornam os indivíduos mais propensos a terem espondiloartrose, sobretudo aquelas que exigem repetição de movimentos, ou que o colaborador permaneça em pé ou sentado por muito tempo.   

Diagnóstico da espondiloartrose

  A espondiloartrose é diagnosticada na maioria dos casos por meio de exames de imagens, cujo os resultados são combinados com a história clínica e o exame físico do paciente.  As radiografias e tomografias são bons exames na avaliação da parte óssea da coluna, mas não fornecem detalhes sobre as chamadas “partes moles” da coluna. Já a ressonância magnética é o principal exame, pois fornece mais detalhes sobre os discos, articulações facetárias, nervos, ligamentos e musculatura.   

Como tratar a espondiloartrose?

  O tratamento da espondiloartrose visa principalmente aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente. Medicamentos como analgésicos, anti-inflamatórios e relaxantes musculares podem ser úteis em períodos de crises.  A fisioterapia é um pilar muito importante para o controle da espondiloartrose. A realização de exercícios específicos pode ajudar a fortalecer os músculos ao redor da coluna vertebral, melhorar a postura e aumentar a flexibilidade. Infiltrações de corticosteróides ou anestésicos também podem ser administradas diretamente nas articulações afetadas para a atenuação da dor. A espondiloartrose exige cuidados redobrados com o estilo de vida. Evitar sobrecargas, controlar o peso, adotar posturas adequadas durante atividades diárias podem ajudar a reduzir a pressão sobre as articulações da coluna. Intervenções cirúrgicas são o último recurso para tratar a espondiloartrose, quando outras opções de tratamento não são eficazes. Nestes casos, pode-se considerar a artrodese do segmento afetado, visando retirar o movimento daquele segmento e, com isso, melhorar a dor.   

FAQ- Perguntas Frequentes

  O que é espondiloartrose? A espondiloartrose ou artrose da coluna vertebral consiste na degeneração das articulações facetárias, recorrente em idosos ou pacientes com histórico de sobrecarga crônica;   Qual o tratamento para espondiloartrose? Medicamentos como analgésicos, anti-inflamatórios e relaxantes musculares são a principal alternativa de tratamento para espondiloartrose, aliados sobretudo à fisioterapia e exercícios de fortalecimento muscular;   Quais os sintomas da espondiloartrose? A espondiloartrose pode causa dores nas costas que irradiam para membros inferiores ou superiores, dependendo da localização do desgaste das articulações;   Qual o CID da espondiloartrose anquilosante? O CID (Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde) da espondiloartrose é o M45.   Gostaria de agendar uma consulta? Clique Aqui.
Osteopenia é uma doença caracterizada pela perda de densidade mineral óssea. Isso ocorre porque, até a terceira década de vida nossos ossos. Dr William Zarza

Osteopenia: O que é, Causas, Sintomas e Tratamentos

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A osteopenia é uma doença caracterizada pela perda de densidade mineral óssea. Isso ocorre porque, até a terceira década de vida, nossos ossos passam por um processo de regeneração acelerado e regulam sozinhos a perda de massa óssea.

No entanto, a partir daí, ocorre uma baixa no equilíbrio entre a produção e reabsorção das células, o que acaba por tornar o tecido ósseo mais frágil. Diante deste cenário, a osteopenia surge como uma condição clínica anterior à osteoporose, e que pode comprometer severamente a qualidade de vida de um indivíduo.
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Abaulamento discal é uma condição muito frequente, é um estágio inicial da degeneração discal. Dr William Zarza

Abaulamento Discal: O que é, Causas e Tratamento

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O abaulamento discal é uma condição muito frequente na qual o disco intervertebral, uma estrutura fibro-cartiloginosa que se situa entre as vértebras e tem o papel de amortecedor, se degenera e acaba se deformando, se projetando para fora de sua área normal.

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Síndrome do piriforme é uma síndrome caracterizada por uma dor na região glútea, que pode irradiar para a parte posterior ou lateral da coxa. Dr William Zarza

Síndrome do Piriforme: O que é, Sintomas e Tratamento

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A síndrome do piriforme é uma síndrome caracterizada por uma dor na região glútea, que pode irradiar para a parte posterior ou lateral da coxa e para a região lateral das pernas e dos pés. Essa dor é semelhante à dor ciática originada da coluna (por hérnia de disco, estenose de canal, etc), sendo dessa forma um importante diagnóstico diferencial dos problemas de coluna. Leia mais

Mielopatia cervical é uma doença causada pela compressão medular na região da coluna cervical. Dr William Zarza

Mielopatia Cervical: Causas, Sintomas, Diagnóstico e Tratamentos

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A mielopatia cervical é uma doença causada pela compressão medular na região da coluna cervical, ocasionando em uma perda da função neurológica normal, podendo levar a diversos sintomas neurológicos que discorreremos mais a frente.

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Espondilodiscite é uma infecção na coluna vertebral, normalmente localizada nos discos intervertebrais. Dr William Zarza

Espondilodiscite (Infecção na Coluna Vertebral)

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Espondilodiscite é um termo que se refere à infecção na coluna. O sufixo “ite” na grande maioria das vezes na medicina significa Inflamação / Infecção. É assim por exemplo com termos como Apendicite (Infecção no apêndice), Cistite (Infecção na bexiga), Mastite (Infecção nas mamas), Artrite (infecção nas articulações), e assim por diante.

Portanto o termo Espondilodiscite corresponde a infecção nas vértebras ou discos intervertebrais, localizados entre as vértebras.

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Protusão discal é o nome dado a um dos estágios de degeneração do disco intervertebral, quando o ânulo fibroso apresenta uma deformidade. Dr William Zarza

Protusão Discal tem cura?

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O disco intervertebral é uma estrutura cartilaginosa formado basicamente por água e colágeno, que se situa entre os corpos vertebrais e tem a função principal de amortecer cargas, principalmente as forças de compressão. Ele possui duas partes: o núcleo pulposo (parte interna) e o anel fibroso (parte externa).

Protrusão discal é o nome dado a um dos estágios de degeneração do disco intervertebral, mais especificamente quando o ânulo fibroso apresenta uma deformidade e fica mais abaulado do que o normal. Leia mais

Cisto de Tarlov é um cisto preenchido por líquor que se forma ao redor do nervo na coluna e é localizado na maioria das vezes na região sacral. Dr William Zarza

Cisto de Tarlov (Cisto Perineural) na Coluna

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Os cistos de Tarlov são cistos que se formam adjacentes às raízes nervosas e são formados entre as camadas que revestem o nervo, chamadas de perineuro e endoneuro. Eles também são chamados de cistos perineurais e são preenchidos por líquor.

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Hemangioma na coluna é um tumor formado por vasos sanguíneos, ou seja, é uma proliferação vascular benigna. Dr William Zarza

Hemangioma na Coluna

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O hemangioma é o tumor benigno mais comum na coluna vertebral. Ele é um tumor formado por vasos sanguíneos, ou seja, é uma proliferação vascular benigna que acaba alterando a arquitetura óssea da vértebra.
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Espondilite Anquilosante é uma doença autoimune que acomete mais homens do que mulheres, jovens no final da adolescência até os 40 anos. Dr William Zarza

Espondilite Anquilosante

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A espondilite anquilosante é uma doença autoimune que acomete as articulações, em especial as do esqueleto axial, principalmente a coluna e as articulações sacroilíacas (articulação entre a coluna e a bacia). É uma doença que acomete mais homens do que mulheres, e normalmente homens jovens, do final da adolescência até os 40 anos de idade.

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