O problema mais frequente em um Pronto Socorro ortopédico sem dúvida é a dor nas costas. Existem diversas causas para esses problemas de coluna, que acometem diversas faixas etárias e possuem diferentes graus de gravidade.
O sufixo “algia” siginifca dor. Cervicalgia é, portanto, dor na coluna cervical. Trata-se de um sintoma e não de uma doença propriamente dita. A cervicalgia pode estar presente em diversos problemas na coluna, como veremos mais adiante. Leia mais
A coluna vista de perfil (lado) não é retilínea e apresenta curvaturas que são normais, denominadas fisiológicas. São elas: lordose cervical e lombar, cifose torácica e sacral. Portanto temos duas curvaturas com lordose, a cervical e a lombar, e entre elas, a cifose torácica.
Lordose é uma curva com convexidade anterior, ou seja, é uma curva voltada pra frente. Enquanto a cifose é uma curva com convexidade posterior, isso é, voltada para trás. (Figura 1) Vale ressaltar que essas curvaturas surgem na infância quando a criança começa a sentar e a andar. Até então, quando bebê, a coluna vertebral é reta e não apresenta curvatura alguma. Leia mais
Cifose é o nome dado a uma das curvas fisiológicas da coluna vertebral, ou seja, vista de lado (no perfil), a coluna não é reta, apresenta algumas curvaturas que são naturais, por exemplo a lordose cervical, a cifose torácica e a lordose lombar.
Os valores normais da cifose torácica variam de 20-50 graus. Valores superiores a 50 graus são ditas hipercifoses e podem estar relacionadas a algum problema na coluna.
Bico de papagaio é um termo popular e muito usado pelos pacientes para designar um certo desgaste na coluna. Esse desgaste quando presente no corpo vertebral, seja na porção da frente ou de trás da vértebra, se assemelha de fato a um bico de papagaio e faz parte de um processo de degeneração da coluna, chamado de artrose. O termo técnico do bico de papagaio é osteófito. Leia mais
Lombociatalgia é a junção de três palavras: Lombar + ciático + Algia. Sempre que estamos diante do sufixo “algia”, estamos nos referindo a DOR em um determinado local. Por exemplo: cervicalgia = dor cervical; lombalgia = dor lombar; mialgia = dor muscular; artralgia = dor articular.
Voltando para o nosso palavrão, lombociatalgia significa dor lombar (“lombo”) que irradia para o perna, no território do nervo ciático (“ciata”). Leia mais
Os discos intervertebrais são estruturas com consistência cartilaginosa, formada basicamente por água e colágeno, localizados entre as vértebras em toda a extensão da coluna (cervical, torácica e lombar), cuja principal função é o amortecimento de carga que passa pela coluna.
A hérnia de disco ocorre quando uma porção desse disco intervertebral se rompe podendo comprimir nervos na coluna cervical, torácica ou lombar. Essas hérnias podem ser chamadas de protrusões, quando a camada externa do disco (ânulo fibroso) ainda está íntegra, porém se encontra abaulada. Ou podem ser chamadas de extrusas, quando essa camada externa se rompe e o conteúdo de dentro (núcleo pulposo) sai do disco. Leia mais
As fraturas na coluna por osteoporose, também conhecidas por fraturas por insuficiência, são decorrentes da fragilidade óssea da vértebra. Devemos nos atentar para alguns fatores de risco bem estabelecidos para esse tipo de fratura: Mulheres; período pós menopausa; tabagismo; sedentarismo e história familiar de osteoporose. Leia mais
As fraturas da coluna são comuns em dois tipos distintos de população: nos adultos jovens, que são fraturas decorrentes de traumas de alta energia e nos idosos, decorrentes de uma fraqueza óssea, secundária a osteoporose. Essa, será tratada em outra sessão – fraturas por osteoporose.
As fraturas decorrentes de traumas de alta energia podem acometer a coluna como um todo, cervical, torácica e lombar, e podem variar muito quanto a gravidade, desde fraturas benignas, simples que são tratadas com imobilização e repouso, até fraturas graves associada a luxação (desalinhamento da coluna) que podem culminar com lesões neurológicas irreversíveis. Leia mais
A estenose de canal é uma doença causada pela redução do espaço para os nervos da coluna. Esse estreitamento do espaço para o nervo tem relação, na maioria das vezes, com um processo degenerativo que pode levar a compressão neurológica.
Entre os motivos da redução do espaço, estão hipertrofia óssea e espessamento dos ligamentos da coluna. Como se trata de uma condição degenerativa que se desenvolve ao longo da vida, os sintomas são mais prevalentes na população acima dos 50 anos. Leia mais
Espondilolistese é um escorregamento de uma vértebra em relação a outra. A coluna vista de lado, deve apresentar um empilhamento perfeito das vértebras (corpo vertebral). Quando isso não ocorre, há um escorregamento vertebral, que chamamos de espondilolistese.
É de praxe em laudos de exames, principalmente da coluna lombar, que ao identificar uma espondilolistese, sempre em seguida identificamos a localização onde ocorre esse escorregamento. Por exemplo: “Espondilolistese L4-L5” significa que há um deslizamento da 4º vértebra lombar em relação a 5º vértebra lombar. Leia mais